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氣溫驟降腦卒中多發(fā) 微創(chuàng)介入技術打通患者生命線
天氣寒冷會導致外周血管收縮，心臟負荷加重，誘發(fā)心腦血管供血不足，出現缺血性腦卒中的幾率增加，專家提醒，中老年人群要注意防范疾病。
市民王老先生因頭暈、右側肢體麻木數月，慕名來到青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團神經介入外科就診，經檢查，診斷為左側頸內動脈起始部有90%的重度狹窄，左側椎動脈起始部有99%的重度狹窄，多發(fā)性陳舊性腦梗死。因患者年齡較大，存在高血壓、冠心病、糖尿病、肺炎等多發(fā)疾病，不能長時間耐受手術，經科室充分討論，制定了詳細的手術方案，建議行分次支架手術，減少手術時間，確保手術安全。
集團神經介入外科主任任成濤、劉永吉副主任醫(yī)師經過充分的術前準備，帶領醫(yī)護團隊在局麻下為患者行左側頸內動脈起始部狹窄球囊擴張術+腦保護傘下支架成形術，手術時間短，術后患者恢復良好，右側肢體麻木癥狀好轉，還偶有頭暈。數月后，神經介入外科專家團隊在患者腦血管造影復查時（左側頸內動脈狹窄未復發(fā)），同時局麻行左側椎動脈起始部特重度狹窄球擴支架成形術，患者頭暈癥狀也有所減輕。
集團本部神經介入外科主任任成濤介紹，腦供血動脈狹窄包括供應大腦供血的顱外段（鎖骨下動脈、頸動脈、椎動脈）和顱內段（頸內動脈和椎基底動脈系統(tǒng)）的血管狹窄，該種疾病通常是由于糖尿病、吸煙、高血壓、遺傳等多發(fā)原因所導致。它使得經過腦血管的血液減少，到一定程度就會引起腦組織缺血，腦細胞死亡，因而會產生相應的短暫腦缺血發(fā)作（TIA）、頭暈、肢體無力麻木、視物不清等腦缺血癥狀，甚至發(fā)生嚴重的缺血性腦卒中。一旦發(fā)生腦卒中，其致死、致殘率較高，救治效果不佳。但是相反，如果能及時發(fā)現腦供血動脈的狹窄，并及時給予合適的藥物或手術治療，常?？梢灶A防中風以及反復缺血事件的發(fā)生。
腦供血動脈狹窄在50%以下為輕度狹窄，50%-70%為中度狹窄，70%以上為重度狹窄。對于輕度動脈狹窄常無任何癥狀，但是也需要積極治療，這時可以采取內科保守治療，通過服用抗血小板聚集等藥物，控制體重，血壓、血糖、血脂，防止動脈管腔進一步狹窄，預防腦梗塞發(fā)生。狹窄如果達到重度以上，病人常會有缺血發(fā)作的癥狀發(fā)生，則應該進行手術治療，腦血管狹窄的介入治療方法有球囊擴張術和支架成形術等。介入治療具有微創(chuàng)、手術時間短、病人痛苦小等優(yōu)點，外周血管狹窄局麻下即可完成，患者易于接受。
冬季來襲，氣溫驟降，如何預防缺血性腦卒中？
1.注意保暖，要保證合適的室內溫度，外出時記得做好保暖防護。
2.低鹽、低脂飲食，控制好血壓。低鹽、低脂飲食能減少患高血壓、高脂血癥等代謝性疾病，減少腦卒中發(fā)病風險。要注意監(jiān)測血壓，并根據醫(yī)生的意見，及時調整藥物用量。
3.戒煙、限酒。吸煙、飲酒與多種癌癥、心腦血管疾病等許多疾病有關，戒煙、限酒可減少腦卒中的風險。
4.合理控制體重，建議通過適量運動、適度控制飲食等方式來減重，但不宜劇烈運動。
5.生活規(guī)律，勞逸結合，合理安排工作和作息時間，盡量避免熬夜。
6.控制情緒，避免過于激動和勞累。
集團是國家卒中中心聯盟單位、山東省高級卒中中心。神經介入外科是其中的重要科室之一，目前主要開展腦血管造影、顱內動脈瘤栓塞術、頸動脈 /椎動脈以及顱內血管狹窄血管成形、支架置入術、腦腫瘤供血動脈栓塞術、急性缺血性腦卒中血管內治療（動脈取栓）等工作，處于國內領先水平。
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